【汤药科普】流感使用说明：发病原理→治疗→

流感是由甲型或乙型流感病毒引起的慢性呼吸道病毒性疾病，全世界各个年龄段的人都容易感染。该病几乎每年都会发生，主要发生在温带气候的冬季。 1. 流行病学 ● 传播方式：流感病毒的主要传播途径是通过呼吸道在人与人之间传播，即通过密切接触（即6英尺内）时的大飞沫（100μM）和气溶胶（100μM）传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，如果其呼吸道分泌物中的病毒被他人吸入或接触到他人的粘膜，感染就会传播。流感病毒还可以通过空气传播途径传播更远的距离，即通过吸入一定时间和一定距离后残留在空气中的细小气溶胶。这种传播的程度尚不确定。 ● 流感病毒也可以通过接触表面传播被感染者的呼吸道分泌物污染，然后触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴。 ● 潜伏期：一般为1-4天（平均2天）。当发生家庭内传播时，传播者与感染者发病的时间间隔为3-4天。 ● 病毒排出：在免疫功能正常的宿主中，当症状出现或即将出现时（发病后0-24小时），流感病毒就开始排出。脱落量在开始后24-48小时达到峰值，然后迅速减少。 5-10天后病毒几乎看不见。对于 65 岁以上的老年人、合并症患者、肥胖者和免疫功能低下的患者，病毒排出的持续时间可能更长（数周至数月）。 ● 温带 vs 热带 在温带，人类病毒 A 型和 B 型可引起季节性流感流行，通常发生在冬季（北半球：10 月至 3 月；南半球：A四月至九月）。在热带和亚热带地区，流感全年都很活跃，通常在凉爽的月份或雨季达到高峰。 ● 全球：1999 年至 2015 年间，按年龄划分的估计年平均流感相关死亡率： 65 岁：0.1/100,000-6.4/100,000 65-74 岁：2.9/100,000-44.0/100,000≥75 岁： 17.9/10万-223.5/10万 2、几乎每年冬季都会流行。同样的甲型和乙型流感病毒也会引起疾病，病情从轻微到严重不等。丙型流感病毒很少引起呼吸道疾病。 ● 甲型流感：根据甲型流感病毒表面的两种蛋白质，即血凝素（HA/H）和神经氨酸酶（NA/N），可分为不同的亚型。有 18 个 h 亚型（H1-H18）和 11 个 N 亚型（N1-N11）。 ● 乙型流感：乙型流感病毒可分为两个谱系：b/yamagata 谱系和b/Victoria 谱系。一般来说，乙型流感病毒的遗传和抗原特征变化比流感病毒慢。尤恩扎甲型病毒。 ● 乙型流感病毒仅在人类中广泛分布。 3. 发病机制 ● 流感病毒引起的疾病的发病机制尚未完全清楚，特别是在分子水平上。病毒感染首先发生在上呼吸道的柱状上皮，然后扩散到远处的气道。病毒可以抑制多种类型宿主细胞的蛋白质合成并诱导细胞凋亡变化，导致细胞损伤和死亡。流感还可引起继发细菌性肺炎，多为肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染。 4. 临床表现 ● 常见症状和体征：流感是一种急性病毒性呼吸道疾病，潜伏期为1-4天。常见症状包括突然发烧、干咳和肌痛。其他常见症状包括不适、喉咙痛、恶心、鼻塞和头痛。 65 岁以上患者和免疫功能低下患者的表现是不可预测的恩特。 ●其他肺部表现：无并发症的流感患者，肺部体检通常无明显异常，胸片也正常。流感并发症更常发生在高危人群中。细菌性肺炎通常发生在流感发作后几天内。此类患者通常会经历最初的临床改善（包括发烧消退），随后发烧复发并产生脓痰。相比之下，急性流感发生后3至5天症状和体征持续存在（包括高烧和呼吸困难）的患者更可能患有原发性病毒性肺炎或病毒性和细菌性混合肺炎。 ● 流感的其他并发症：包括心脏并发症（心肌梗死、心肌炎、心包炎）、中枢神经系统并发症、肌炎等。 ● 流感还会恶化潜在的健康状况，包括慢性阻塞性肺病、哮喘、冠状动脉疾病y 疾病和心力衰竭。 5.诊断 ●在流感病毒流行季节，患者突然出现发热、咳嗽、肌痛等症状，应考虑流感。北半球的流行时间通常为十月至三月，南半球的流行时间为四月至九月。 ● 流感爆发期间，年龄≥65岁、免疫功能低下的人群，如果出现全身症状，无论是否伴有发热，均应考虑流感。 ● 抗原检测、病毒培养、血清学检测、分子检测（核酸扩增试验）灵敏度高、特异性强，是诊断的首选检查方法。六、治疗 ● 一般原则 治疗地点：严重脱水患者、危重患者需要住院治疗，特别是呼吸窘迫、低氧血症、心肺功能受损、精神状态改变的患者。即使没有这些发现，患者并发症风险较高且临床轨迹不确定，可能需要入院观察。对症治疗： 应避免脱水。抗炎药可用于缓解发烧、头痛和肌痛。建议患有已知或疑似甲型或乙型流感的门诊患者，如果接触过流感并发症风险较高的人，则无论症状持续时间如何，都建议接受抗病毒治疗。在这种情况下，p 降低抗病毒治疗降低了感染传播到易感个体的可能性。 ● 抗病毒治疗时机：确诊或疑似流感住院且症状出现48小时内就诊的患者建议进行抗病毒治疗。还建议在症状出现 ≥ 48 小时后寻求治疗的住院患者接受抗病毒治疗。 7.预防 ●总原则：接种疫苗是预防流感最重要的方法。抗病毒药物可以在某些情况下，sed 可作为补充预防措施，但不应取代疫苗接种。不建议经常使用抗病毒药物来预防流感。 ● 对于2025-2026 年流感季节，建议接种Estados Unidos 时使用的所有流感疫苗均为三价，并含有A 型H1N1、A 型H3N2 和B 型维多利亚株等代表性病毒株。 ● 现有疫苗制剂包括：多种灭活流感疫苗（IIV）、佐剂流感疫苗（LAIV）、重组流感疫苗（RIV）。 ● 接种对象：年龄≥6 个月且无禁忌症的人群，应每年接种流感疫苗。接种疫苗可以预防流感传播、严重疾病和并发症。 ● 建议流感并发症风险较高的成年人每年接种流感疫苗。 ● 接种时间：必须在疫苗上市后、流感开始在国内传播之前进行接种。e社区，即北半球不晚于10月底，南半球不晚于4月。在流感季节结束之前，鼓励未接种疫苗的人接种疫苗。 。内科、呼吸系统疾病的诊断和治疗。擅长气管插管、有创和无创机械通气、心脑复苏、深静脉置管、经皮微创气管切开、超声引导下胸腔穿刺和重症超声、纤维支气管镜、有创血流动力学pico监测、床旁监测、附带pico等急危重症患者的救治 监测,, 床边监测, 附带监测,, 附带 pico 监测,,, 附带 pico 监测,, 床边监测,, 附带 pico 监测。温馨提示：北京小汤山医院是医保三级定点医院。无需选择指定HO医院。北京小汤山医院重返搜狐看更多